Resumen de los cambios en las tasas para


Se han publicado los cambios propuestos a los documentos relacionados con las tarifas de la Junta de Servicios Comunitarios (CSB por sus siglas en inglés) para que el público evalúe los cambios y haga comentarios sobre éstos. Se aceptarán comentarios por escrito sobre los cambios propuestos a los documentos relacionados con las tarifas de CSB hasta las 5 p.m. del 23 de septiembre de 2014, y se deben enviar por correo postal a: Ad Hoc Policy Committee, Fairfax-Falls Church Community Services Board, 12011 Government Center Parkway, Suite 836, Fairfax, VA 22035-1105 o por medio de correo electrónico a:  wwwcsb@fairfaxcounty.gov. En el mismo domicilio, hay materiales impresos disponibles para que el público los evalúe. Si le interesa consultar estos materiales, llame al 703-324-7000, TTY 711.

La Junta de CSB revisará los Cambios Propuestos en su reunión del 24 de septiembre de 2014. Los cambios no serán vigentes antes del 1 de diciembre de 2014.                                             

POLÍTICA 2120 DE REMUNERACIÓN POR SERVICIOS

  • Reemplaza el 1 artículo en Propósito con: Para asegurar que las personas calificadas que reciben servicios se basarán en las Pautas para asignar prioridad de acceso a servicios de CSB de la Junta.

Escala de Capacidad para Pagar

  • Actualiza la Escala de Capacidad para Pagar en base a los Niveles de Pobreza Federales con aquéllos emitidos por el gobierno federal en el 2014.

Tarifa de Honorarios de CSB

  • Agrega latarifa de Manejo de Caso por Abuso de Sustancia para duplicar el servicio de manejo de caso para las personas con problemas primarios de abuso de sustancias.  Refleja por separado cada servicio de manejo de caso y tarifa.
  • Agrega la tarifa de Transporte-Hospitalización Parcial para Adultos (APH) basada en la tarifa actual de $100 de transporte, la cual se refleja por semana  (en vez de por mes) para las personas que participan en este programa.
  • Reestablece las tarifas de pago diario sujetas a la Escala de Capacidad para Pagar y basadas en la tarifa promedio del contrato (lo que CSB le paga al proveedor) para varios de sus programas de tratamiento residencial.
  • Separa las tarifas de pago diario para el servicio de desintoxicación médica y para el servicio de desintoxicación social.  Utilice la tarifa del contrato para desintoxicación médica.
  • Elimina el servicio de consejería multifamiliar y la tarifa correspondiente porque el personal ha pasado a utilizar la tarifa regular para servicio de consejería de grupo.
  • Cambia los cargos por copias de Divulgación de Información para que las personas no sean sujetas automáticamente a la Escala de Capacidad para Pagar.  En lugar de eso el Administrador de Expedientes Médicos de CSB pidió que se aplique un descuento si el cliente pide una exención o tarifa prorrateada.
  • Actualiza todaslas tarifas de servicio de CSB basadas en costos calculados.

Reglamento de Tarifas de CSB – Procedimientos de Tarifas y Subsidios Relacionados 2120.1

Sección VII Procedimientos de Implementación, D. Uso de Seguro Médico

Nuevo: Agrega los cuatro puntos siguientes para clarificar la práctica de seguro de CSB según se relaciona con la población de prioridad, situaciones dentro de la red y fuera de la red, y redes cerradas.

  • Para las personas que cumplen los requisitos de Población de Prioridad de CSB como se define en las Pautas para Asignar Acceso Prioritario a Servicios de CSB, y tienen seguro con cobertura para salud de comportamiento pero la compañía de seguro tiene una red cerrada, a no ser que sean servicios de emergencia, el personal va a referir a la persona de nuevo a su compañía de seguros de red cerrada para servicios de salud de comportamiento.
  • Para las personas que cumplen los requisitos de Población de Prioridad de CSB y tienen seguro con cobertura de salud de comportamiento, pero su compañía de seguros no proporciona beneficios de salud/servicios de comportamiento recomendados por la CSB, la CSB puede tratar a la persona y determinar su tarifa mediante la Escala de Capacidad para Pagar.
  • Para las personas que cumplen la definición de Población de Prioridad de CSB, tienen seguro con cobertura de salud de comportamiento, y la CSB está dentro de la red (proveedor participante), la CSB puede tratar a la persona y aceptar el pago de la compañía de seguro.
  • Para las personas que cumplen la definición de Población de Prioridad de CSB, tienen seguro con cobertura de salud de comportamiento, y la CSB es un proveedor fuera de la red, la CSB puede tratar y aceptar el pago como proveedor fuera de la red.  Sin embargo, si la persona no quiere usar sus beneficios fuera de la red en la CSB, la CSB puede referir a la persona de nuevo a su compañía de seguros.
  • Sección IV Cumplimiento de los requisitos.
    • Nuevo Artículo A el documento entero de normas de CSB para Asignar Acceso Prioritario a Servicios de CSB
  • Sección IX Servicios de Medicaid.
    • Agrega el derecho del cliente a optar por recibir servicios de cualquier proveedor de servicios que esté inscrito en Medicaid.
  • Sección XIII:  Servicios proporcionados sin costo alguno a la persona al:
    • Elimina la referencia a (D) Consultas, investigación, pruebas de drogas y servicios de evaluación de abuso de sustancias de jóvenes con la Oficina de  Servicios del Tribunal de Menores del Condado de Fairfax.

 

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